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氙气对心血管系统的影响

大量基础和临床研究表明,对心肌细胞n a+、k+和ca 2+通量无显著影响。与传统吸入麻醉相比,氙气麻醉具有明显的心血管稳定性。在心血管风险低的患者中,氙对心肌收缩力、后负荷、心率和心率的影响很小,对自主神经系统的调节有较好的保护作用。

心肌细胞电生理研究表明,卤代麻醉剂通过抑制L型钙通道的钙电流,可以产生负的肌力,缩短动作电位持续时间。在人心肌细胞中,70%的氙浓度不抑制L型钙通道的钙电流。氙对心肌细胞钠、钾离子通量无显著影响。

Altmimi和其他临床观察表明,与七氟醚吸入麻醉相比,氙麻醉下冠状动脉旁路移植术而不进行体外循环的患者在手术过程中血流动力学更稳定,去甲肾上腺素需求显著降低,术后谵妄发生率更低。为了研究七氟醚麻醉联合氙气吸入治疗先天性心脏病患儿的安全性和可行性,研究人员将40名年龄在4-12岁的先天性心脏病患儿纳入研究。患者随机分为氙气麻醉组和七氟醚麻醉组。观察血流动力学指标和麻醉深度,评价其安全性和可行性。结果表明,氙气和七氟醚麻醉患儿术中对麻黄碱的需求量减少。因此,氙气有助于维持手术中心的功能稳定性,特别是在心血管疾病患者麻醉期间。氙气还具有心肌保护作用,在缺血缺氧条件下可减轻心肌损伤。

Arola等人将院外心脏骤停患者随机分为两组。一组吸入氙气(呼气末浓度的40%)并低温(33℃)治疗,另一组仅低温治疗。比较两组心肌肌钙蛋白T的释放情况。结果表明,吸入氙气和联合低温能降低血清心肌肌钙蛋白T的释放,提示低温组心肌损伤减轻。


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